《周礼》谓“肿疡”，即包括肿瘤在内。治疗内外治结合，内治以“五毒攻之”，外治以“刮杀之齐”。早在《内经》中就有“肠蕈”“石瘕”等描述，在《难经》中有对“积聚”的描述；《金贵要略》中称“积聚”。故肿瘤学说起源于秦汉时期，具体治疗方法发展于晋和隋唐时期，如皇甫谧《甲乙经》谓“饮食不下，鬲塞不通，邪在胃脘，在上脘，则抑而下之；在中脘，则散而去之”《诸病源候论》中有对“癥瘕”“反胃”“瘿瘤”等论述与现代医学胃肠、肝脾、甲状腺等肿瘤的论述颇为相似。到宋元明清时期明确提出“癌”的病名、概念、性质、预后等，如宋代的《卫济宝书》与《仁斋直指附遣方论》云“癌者，上高下深，岩穴之状……死症”等。因此祖国医学对恶性肿瘤的认识由来已久，历代医家根据医学实践，从不同角度对肿瘤的病因病机进行了观察和分析，可归纳为以下几个方面：
1 六淫侵袭：六淫邪气侵及人体，客于经络，扰乱气血，日久成积，变生肿块，积久不消则成肿瘤。如《诸病源候论》云“积聚者，阴阳不和，脏腑虚弱，受于风寒，搏于脏腑之气所为也”。六淫外邪包括现代医学所谓化学性、物理性、生物性等致病因素。
2 情志内伤：七情内伤导致人体气机升降失常，脏腑功能紊乱，与肿瘤的发生、发展与转归、预后有密切的关系。如《医宗金鉴.外科心法要诀》云“乳岩由肝脾两伤，气郁凝结而成”。现代医学研究不良情绪可降低机体的免疫能力，造成免疫功能低下而引气癌症。
3 饮食水土失宜；《临证指南医案》云：“酒食厚味，酿痰阻气”。现代医学亦认识到肿瘤的发生与饮食习惯有密切关系。
4 痰浊瘀血：湿浊瘀血，阻滞气机，血行不畅，脉络壅滞，痰浊瘀血相搏结，乃成本病。此外，中医还有“阳虚必血滞”“气寒则血凝”等理论认识。
5 热毒内蕴：临床上见到肿瘤患者呈热郁之象，属于病进之象。
6 正气亏虚：中医认为肿瘤发病及演变的过程就是邪正两方面斗争的过程“正虚则为岩”《外科医案汇编》。正气亏虚是肿瘤发病的一个重要因素。
由上可见，传统医学对肿瘤有其独到的认识方法，形成了完整的体系。 |
