癌症患者营养观存在不少误区,如怕癌症复发而“忌口”极严,鸡、海鲜品一律被拒之门外;或不管癌症患者消化吸收功能如何差,甲鱼、黑鱼、鸽子等天天吃,吃厌了,知苔也变得黄腻;或百无禁忌,油炸大排、肥肉蹄膀,既然吃得下,为何不多吃点等等。营养不足与营养太过盛都对康复不利,且容易导致病情恶化。那么正确的营养观有哪些呢?
(1)多样化。人们赖以生存的营养大多来自食物,食物虽有百余种,但其营养要素属人类必需的共6种:蛋白质、脂肪、糖类、维生素、矿物质、水。而不同食物含有不同的营养要素,因此,膳食要杂,不偏食、不挑食、不违忌某些食物,才能满足以上6种营养要素的需求量。如食管癌的危险度与新鲜鱼、肉、蛋、乳制品、蔬菜和水果的消耗量呈负相关;维生素B2,β-胡萝卜素,维生素A、E、C的充足供给,对肝脏有保护作用,对肝病及肝癌者应比正常人增加2—3倍;微量元素硒在血清中水平过低,对肺癌、乳腺癌发生及恶化至关重要。吃得杂些才能在形形色色的膳食中吸收到各种营养要素。
(2)重点化。对于健康人和癌症患者蛋白质肯定是其重点。科学研究已证明:生命的产生、存在和消亡都与蛋白质有关,可以说蛋白质是生命的物质基础,没有蛋白质就没有生命。人体组织构成,如神经、肌肉、内脏、血液、骨骼、指甲,包括酶、激素、抗体等都含蛋白质,癌症患者损伤组织的修复必须依靠蛋白质是不容置疑的。富含蛋白质的有以下6类食物:①乳及乳制品(牛、羊、马奶等)。100克牛乳含蛋白质2.9克,尤以赖氨酸含量高(谷类蛋白质极少),胆固醇含量较少,故每日1瓶牛奶(200毫升)绝对必要;②蛋类,如鸡、鸭、鹅、鹌鹑、鸽蛋等,其蛋白质含量分别为10%—15%、11.9%、12.3%、12.3%、9.5%。可见鸡蛋蛋白质含量最高。虽然蛋黄中含胆固醇,无益于高血脂、心血管病患者,但丰富的卵磷脂及维生素A却对心血管疾病有治疗作用,因此,每日吃1—2个鸡蛋完全必要;③家禽,如鸡、鸭、鹅等,其蛋白质含量分别为15.6%—19.8%、11.1%、10%,而脂肪分别占7.1%—15.5%、33.4%、11.2%,可见高蛋白、低脂肪以鸡肉为最佳,而且鸡肉结缔组织松软,较易消化吸收,每月吃1—2只草鸡或乌骨鸡,炖汤,少加调料,原汁原味,美味无穷。④鱼类,鱼纤维较短,含水分多而饱和脂肪少,肉质细嫩,蛋白质消化率达87%—98%,故最适合癌症患者。鱼有河鱼、海鱼之分,认为海鲜属“发物”不宜癌症者食用是无科学根据的。市售癌症辅助保健品鲨鱼软骨的鲨鱼不也是生活在海洋中的鱼吗?⑤肉类,猪、牛、羊肉中,牛肉所含蛋白质每100克中含20.1克,比猪肉多3.3%,比羊肉多10%,且牛肉脂肪最低,羊肉则多2倍,猪肉则多2—5倍,因此以多食牛肉及瘦猪肉为宜;⑥谷类,包括豆类,富含植物性蛋白质的谷类首推豆类,如黄豆每100克中含32.4克,为大米的5倍、面粉的3倍。因此,多食豆制品,特别是豆浆、豆奶等,对癌症患者最合适。鉴于人体对动物性蛋白质吸收率达90%,而对植物性蛋白质仅为60%,故两者合煮,如小排黄豆汤,可起蛋白互补作用,即提高吸收率。含量次于蛋白质的维生素、矿物质(包括微量元素)也是癌症患者必须重视的营养要素。研究证实,维生素A、B、C、E及β-胡萝卜素等均有防癌抑癌功效,硒、碘、锌、镁、钼等矿物质过低均与癌症有关。而维生素、矿物质大量存在于蔬菜、水果之中,因此,多吃蔬菜、水果甚为必要,特别要注意各种蔬菜、水果轮流吃,包括含有具有极佳防癌、抑癌作用含多糖成分的香菇、蘑菇、黑木耳等更应经常吃。
(3)均衡化。科学统计证实,在癌症的发生发展中饮食因素占60%—70%。如蛋白质过低,可导致食管癌、肝癌、鼻咽癌;维生素不足可导致胃癌、肺癌、肝癌、鼻咽癌、乳腺癌、肠癌;而脂肪摄入太多可导致肠癌、乳腺癌。因而可以说营养不足或过剩均可导致癌症,包括康复期的转移、复发。那么在康复期如何设计、安排自己的饮食呢?首先控制总能量,俗称卡路里。以正常人为例,中学生每日约需2400—2800千卡(男)、2300—2400千卡(女)的能量;成年人为2210—2410千卡;老年人为1600—2200千卡(男)、1400—1900千卡(女)。当然每日摄入卡路里不足会太瘦,而摄入太多的会太胖,这是众所周知的。如何来估价自己摄入的卡路里是不足还是太多呢?可以以体重变化来衡量。因此应定期测量体重来调整休息、锻炼、营养的量与质,以达到收支平衡。其次根据自己所患癌症,应多补充蛋白质、维生素,少摄入脂肪,特别是肠癌、乳腺癌患者一定要少吃脂肪,多食富含纤维素的食物。鉴于若糖类过量,在体内可转化为脂肪并储存在肝脏形成脂肪肝,故B超检查有轻度脂肪肝时必须减少糖类的摄入。最后,对于有偏食、嗜好某类食物(如炸鸡腿、大肥肉等)的癌症患者,则必须割爱。为了康复,必须要注意营养均衡化。
(4)清淡化。中国菜的烹饪可谓享誉全球,其多样化的烹饪方法绝对是世界第一。但科学研究发现,有一些烹饪方法容易致癌,如煎炸时间过长出现焦化时,可生成致癌物;加热至270℃的油,冒出的烟雾的凝聚物有致癌作用;食油反复使用、反复加热,使制成食品含有有害的致癌物;直接在木炭上烧烤羊肉串时油滴在木炭上,使致癌的3,4-苯并芘含量大为增加;熏制品特别是用盐渍熏制的,其潜在的致癌危险性绝对不能低估。盐称为“百味之王”,是机体不可缺少的营养物质,但每日6克左右即可。中国人平均每日食盐15—16克,大大超标;在胃癌高发区,人均食盐竟高达每日50克。当中不少为盐渍鱼、肉等。食盐本身无致癌作用,但高盐食物可使正常胃粘膜保护层遭致破坏,上皮细胞裸露而易受致癌物侵袭。因此减少钠盐摄入量可减少食管癌、胃癌、膀胱癌等的发病率,或以低钠盐、含钾盐代替。其实食物通过蒸、煲、汤、炒、炖等,加些调料、香菇、虾米等辅料, 同样美味可口,食物营养要素不但容易吸收,也容易保持。因此,饮食清淡化在癌症患者中应大力提倡。 |